Черепно-мозговая травма. Представляет собой механическое повреждение черепа и его содержимого, возникает в результате непосредственного воздействия травмирующего агента, которое может привести к сотрясению или ушибу мозга, нарушению целостности костей черепа, к сдавливанию мозгового вещества. Черепно-мозговые травмы подразделяются на закрытые и открытые. При закрытой травме повреждений костей черепа не происходит. Открытая черепно-мозговая травма характеризуется повреждением мягких тканей головы и костей черепа. Оба вида травм могут проявляться сотрясением, ушибом, сдавливанием мозга или различными их сочетаниями.
Симптомы. В остром периоде преобладают общемозговые симптомы. Наиболее характерны из них — нарушения сознания, которые могут быть различной продолжительности — от нескольких минут до суток и более, нарушение памяти на события, предшествовавшие травме, тошнота, рвота, головокружение. Местное повреждение мозга проявляется соответствующими очаговыми симптомами, имеющими характер выпадений памяти. При ушибах мозга могут наблюдаться расстройства чувствительности в конечностях, туловище, неравномерная величина зрачков. Для переломов основания черепа характерны кровотечение из ушей, носа, кровоподтеки в виде “очков” под глазами. Течение черепно-мозговой травмы зависит от тяжести местных повреждений мозга, нарастающего сдавления мозга, отека мозга.
Первая помощь. Помощь при этом виде травмы строго индивидуальная и зависит от тяжести травмы. При легкой степени назначают обезболивающие средства (анальгин, амидопирин — 0,25— 0,5 г на прием), антигистаминные препараты (димедрол — 2 мл, дипразин — 1—2 мл подкожно), поливитамины. При открытом повреждении черепа необходимо смазать края рапы 5% спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого, наложить асептическую повязку. Для профилактики инфицирования рекомендуют сульфаниламидные препараты, антибиотики. При более тяжелой травме вводят внутривенно дегидратационные средства (20—40 мл 40% Р-ра глюкозы, 10 мл 25% р-ра магния сульфата, 10% р-р альбумина), симптоматические средства. Транспортировка необходима в положении лежа.
|
|